我市卫计事业发展水平显著提升

2017.03.24 庄列毅 王永光 舟山卫计

肺部手术单孔腔镜创始人冈萨雷斯教授来舟山医院交流

  健康是幸福的基础。近五年来,我市卫生计生系统紧紧围绕创建卫生强市和促进人口均衡发展目标,不断深化医药卫生体制改革,调整完善生育政策,覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系基本建立,全市卫生计生发展水平和综合实力显著提升。

  全民医保体系全面建立

  城乡居民健康水平进一步提升

  从2012年起,全市已整合城镇居民医疗保险和新型渔农村合作医疗制度,建立了覆盖城乡的全民医保体系。截至2016年底,全市基本医疗保险参保人数95.56万人,比2011年增加46.01万人,参保率稳定在98%以上。 2016年城乡居民基本医疗保险人均筹资水平1025元,比2011年 筹 资 标 准 提 高 了54.64%。财政补助标准人均655元,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%以上,20 16年底全市大病保险支出1764万元。

  到“十二五”期末,全市人均期望寿命达到79.58岁,比全国平均水平高3.24岁,高于全省1.36岁;孕产妇死亡率16.66/10万,5岁以下儿童死亡率4.16‰,分别优于全国平均水平3.44个十万分点和6.54个千分点。

  医疗资源布局实现重大调整

  群众就医可及性不断提高

舟山市医疗机构实有床位数

  五年来,先后实施了舟山医院总部、市妇幼保健院、普陀医院东港院区的搬迁调整;启动了市第二人民医院整体迁建;已完成市中心血站和急救指挥中心业务用房建设项目主体工程;舟山医院感染病大楼建设项目已启动立项。

  五年来,全市共创成三级甲等医院3家、三级乙等医院2家、二级甲等医院3家,区域卫生资源配置水平显著提升。截至2016年底,全市医疗卫生机构697个,比2011年新增89个,同比增长4.65%。实际开放床位总数5510张,比2011年同比增长36.25%。每千人口床位4.79张,比2011年增加1.21张,高于全省平均水平。

  全市各级医疗卫生机构门急诊人次达到2016年1173.8万,比2011年866.3万增长35.5%;入院人次2016年14.37万,比2011年7.97万人次增长80.3%。

  深化医改由试点向纵深推进

  基层卫生服务体系基本健全

  2013年起,我市深入推进基层医疗卫生机构改革,不断健全全市基层卫生服务网络。至2016年底,全市有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)36家,社区卫生服务站136家、村卫生室125家。

  全市社区卫生服务站(村卫生室)基本型一体化管理率98.87%、紧密型一体化管理率98.49%。已成功创建省级规范化中心31家、省级示范中心7家、国家示范中心2家。

  这些社区卫生服务站和村卫生室全部纳入基本药物制度实施范围,目录内药品全部纳入医保报销。截至2016年底全市基本公共卫生服务项目经费达到人均45.90元,全市基层医疗卫生机构全科医生签约服务开展率达到100%,规范签约率达到25.77%,完成了省对市考核目标。

  推动城市优质医疗资源下沉

  便捷惠民水平不断提高

  2014年9月,省级医疗卫生单位对口支援舟山群岛新区项目启动。目前,共有17家省级医疗卫生单位对口支援我市13家医疗卫生单位的39个学科,累计派遣专家763人次,接诊患者11556人次,培训医务人员3807人次。受援医院重点学科建设成效明显,已建成市级重点学科5个,局级重点学科9个。

  资源下沉,舟山医院金塘分院挂牌,海军413医院同岱山县第二人民医院开展双拥协作。 2016年,“双下沉、两提升”工作列入舟山群岛新区十大惠民改革项目。

  信息化建设破解海岛群众看病难。 2013年,“舟山群岛新区网络医疗与网格化健康服务应用示范”项目被列入国家科技惠民计划项目,获中央和省财政项目资金补助2040万元。2015年舟山群岛网络医院建设全面启动,至今全市已建成6个远程医疗服务中心,下联52个基层远程医疗服务站点,网络医院已有100余名副高以上专家、1600余名责任医生在平台上注册服务。

  截至2016年12月底,网络医院累计为海岛居民服务21.7万人次。据不完全统计,网络医院启动以来,为海岛患者年节省支出2920万元,其中减少直接医疗支出560万元。舟山群岛网络医院建设被列入《2016中国互联网医院白皮书》,并入围浙江省公共管理创新优秀案例。

  公共卫生保障不断增强

  重大传染病防控等成效明显

  五年来,我市有效阻断埃博拉出血热、中东呼吸道综合征、登革热等传染病输入。我市成为全国首个消除疟疾的地级市,是全省至今未发人感染H7N9禽流感疫情的唯一地市。 2016年全市报告法定传染病4400例,报告发病率425.95/10万,远低于全省水平。

  我市率先实现了省级以上慢病综合防治示范区全覆盖。完成市本级强制医疗场所建设,全市未发生精神障碍患者重大肇事肇祸事件。卫生应急管理体系不断完善,定海、普陀、岱山、嵊泗成功创建省级卫生应急示范县(区),实现100%全覆盖。

  卫生监督执法、食品安全风险监测、职业健康体检、血液采集和安全管理等各项指标均达到全省领先水平;连续第四次被评为全国无偿献血先进市。我市实施的“数字卫监·阳光执法”工程,实现全市重点公共场所的在线监管,成为全省学习模板。

  国家卫生城市创建长效机制进一步巩固,2013年12月嵊泗县被全国爱卫会命名为国家卫生县城;岱山县于2016年顺利通过国家卫生县城创建考核。普陀山镇、嵊泗县五龙乡成功创建国家卫生乡镇,普陀区通过全国首批健康促进示范区考核。

  计划生育政策调整完善

  妇幼管理服务水平不断提高

  2013年11月,我市实施了“舟山海岛特批生育政策”,成为十八届三中全会后全国第一个破题“单独二孩”生育政策的地区。2016年稳妥实施了全面二孩政策。截至2016年全市人口自然增长率为0.42‰,计划生育率达到99.19%。同时,全面落实计划生育奖励扶助,五年共发放扶助资金已突破1亿元。

  2016年我市还率先开展了全市生育意愿调查,取消了社会抚养费预征规定,废除了凭证取环制度和凭证引产制度,全面实施了生育登记服务制度,努力提高人口管理服务水平。深入开展“三优”教育,国家免费孕前优生检查覆盖率为86.94%。落实流动人口公共服务均等化服务,加强出生人口性别比综合治理,2016年全市出生人口性别比为104∶100,流动已婚育龄妇女登记管理率93.69%。

  2015年9月经浙江省卫计委的复审,开展了体外受精-胚胎移植(IVF)及其衍生技术,辅助生殖技术得到有效开展,临床妊娠率保持稳定。去年还开设了家庭式一体化产区和VIP病区。

  社会资本办医环境更加优化

  更拓展民营医疗机构发展空间

  2014年,市政府出台了《关于加快推进民营医疗机构健康发展的实施意见》,进一步明确了对社会办医的支持政策,并设立专项资金对民营医疗机构重点学科建设、高层次人才培养引进、住院医师规范化培训等给予奖励补助。当年全市共有21家营利性及非营利性民营医疗机构享受了税收优惠减免政策,减免税收1021万元。

  截至2016年底,全市新增民营医疗机构17家,民营医疗机构开放床位总数达到1820张,占全市医疗机构床位的比例达到28.18%。上海瑞金医院舟山分院项目筹建顺利;舟山波恩生殖医院、普陀仁济医院项目已正式签约落户;舟山爱尔光明眼科医院、舟山和睦医院、舟山唯实医学检验、方回春堂舟山中医门诊部、拜尔口腔等一批社会资本办医项目先后投入运营。

  舟山广安骨伤医院手外科和脊柱科、定海广华医院康复医学科、舟山顾鹤传骨伤医院中医正骨科被列为首批民营医疗机构医学重点学科。

  中医药服务特色优势明显

  推进中医药发展政策逐步健全

  2015年12月,市中医骨伤联合医院更名为舟山市中医院。市中医院已与省中医院建立友好协作关系,成为上海中医药大学附属曙光医院舟山分院,并正在创建浙江省中医药大学附属医院。推进中医医学重点学科建设,实施了浙江省中医药管理局科研项目舟山专项。全市共建有国家中医药管理局重点专科专病1个,省中医药重点专科5个,获得浙江省中医药科学技术奖三等奖2项。

  基层中医药服务体系更加完善。综合医院中医科设置率达到100%,县(区)所辖社区卫生服务中心中医科设置率93.33%,乡镇卫生院中 医 科 设 置 率 95.24% ,87.97%的社区卫生服务站(村卫生室)能够提供中医药服务。

  科技人才要素支撑保障

  卫生计生核心动力不断增强

舟山市卫技人员数

  五年来,我市积极开展对外合作交流,舟山医院与台湾中国医药大学、台北市立医院、浙大医学院附属第一医院、同济大学附属东方医院等建立了友好协作关系,建立了“郑树森院士工作站”和“海峡两岸眼科中心”。

  五年来我市医学研究课题获省卫生厅医药卫生科技计划立项34项,省中医药科学研究基金计划19项,省卫生计生委科学技术奖获奖21项。国家自然基金3项,省自然基金5项。

  五年来卫技人才新进招录大幅度增加,从业人员结构素质发生了根本性的变化。截至2016年底,全市卫技人员总数达到8872人,比2011年增了2040人,同比增长29.86%。其中,五年内共公开招聘1265人,其中博士生7名、研究生63名。人才引进43名,其中正高6名,副高24名,博士3名,研究生10名。

  通过实施“基层卫生青年骨干培养项目”,创新了基层卫生人才队伍培养方式。2014年起我市投入300万元,五年内培养30名基层卫生管理型青年骨干,40名综合型项目工作骨干。全市全科医生岗位培训累计培养430名,执业范围注册为全科的321名。全市全科医生配比达到每万人3.31名,提前达到国家2020年目标。

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