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战“疫”主战场辨证治疗 浙江中医药大显身手

2020-02-17 16:53:00 浙江新闻客户端

 

资料图

  疫情发生以来,中医药在新冠肺炎的预防、治疗、康复等方面发挥了积极作用。目前,我省中医药系统医务人员参与救治新冠肺炎确诊病例的比例达95%以上,参与救治疑似病例比例达92%以上。记者在采访中发现,经过中医辨证治疗,轻症患者见效快,重症患者治疗周期缩短。中医治疗颇受患者信赖。

  “来,把舌头伸出来我看下。”在浙大一院之江院区隔离病房里,58岁的中医科副主任医师李剑平每天查房至少3小时,除了把脉还要仔细观察患者的舌象,记录在案。

  1月27日,他接诊了一位来自湖北、50多岁的重症患者。“两肺有病变,怕冷、头疼、乏力、没有食欲,舌质偏白、舌体有变胖变大的现象,并且舌苔有一种‘厚腻’感。”李剑平说,除了适当进行抗病毒等西医治疗,他还针对患者“寒湿郁肺”的表现,开出了“麻杏苡甘汤”药方。5天后,患者服用完了一个疗程,舌苔“厚腻”感明显减少,食欲好转。

  李剑平介绍,浙大一院之江院区超过90%的重症病人进行了中医治疗,不过由于中药大多是汤剂,需要口服,所以在危重症病人身上用得不多。

  “病人经过中医治疗,虽然病毒性感染造成的肺部症状消除没有那么迅速,但是发烧、头痛、乏力等临床症状缓解较快。”浙大一院中医科主任医师余国友告诉记者,中医治疗越早介入越好。

  在省中医院,从1月20日开始,制剂中心开足马力,24小时“三班倒”不间断生产定制中药颗粒剂。截至目前,累计生产已超10万包。

  “中医药灵活性大,我们会根据每个患者的症状特点进行针对性治疗。”省中医院副院长、呼吸内科专家杨珺超告诉记者,目前省新冠肺炎中医药防治推荐方案已更新到第四版,较前三版增加更多证型,针对高风险人群预防用方和肺炎轻症、普通型、重型、危重型、恢复期6种证型开出推荐处方,对症治疗更加精准。

  在浙江各大定点医院,研发中医定制药方成为标配。杭州市西溪医院是定点收治新冠肺炎疑似和确诊患者的医院,疫情发生以来,杭州市卫健委紧急组织了一支由6位省级名中医、4位临床博士组成的专家队伍,研发出3个定制药方,用于西溪医院临床治疗。

  西溪医院副院长刘寿荣介绍,针对疑似病人、轻症病人和相对较重的病人,医院分别进行辨证治疗。

  作为专家组副组长,杭州市中医院副院长林胜友驰援西溪医院。1月底,他们接诊了一位高龄患者。由于老人本身伴有糖尿病、高血压等并发症,病情加重,两肺出现广泛病变,发烧至38.9℃。

  “糖尿病患者无法使用激素药物,病情变得复杂,我们根据老人的实际情况,将中医三号方进行微调,加入了地龙、黄芩等药物。”林胜友说,施药两天后,老人退烧,肺部药物吸收良好,由重型转为普通型。2月11日,老人痊愈出院。

  新冠病毒感染肺炎杭州市中医防治专家组组长、省级名中医、杭州市中医院院长张永华说,当新型冠状肺炎、感冒、流感有时候交叉混杂在一起对早期的居家隔离的,我们推荐中成药进行早期干预,我们对集中隔离的,症状上有明显体现的,我们按照中医诊疗方案,我们让他吃上中药,能够缩短病程,减少重症发生率,真正把关口前移。我们杭州市中医院就有专门的抗病毒1号和2号颗粒剂, 分别来针对这两个阶段。

  记者从杭州市卫健委了解到,目前,西溪医院共收治100余位病例,已出院45例,运用中西医结合的方式进行治疗的案例超过90%。李剑平说,绝大部分病人都愿意接受中医治疗,“浙大一院第一批出院的7位病人中,有4位回医院复查时特意找我用中医调理,还有好多住院病人要我留了联系方式。”由此可见,中医颇受患者信赖。

  原标题:战“疫”主战场辨证治疗 浙江中医药大显身手

作者:记者 郑文 董小易 陈宁 通讯员 王蕊 王福根 徐尤佳