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舟山力量·救治|惟其艰难 方显勇毅

2020-03-25 10:04:00 舟山日报


  说文解字

  成语词义:是指就像屹立在黄河急流中的砥柱山一样,比喻坚强独立的人能在动荡艰难的环境中起支柱作用。

  成语典出:《晏子春秋·内篇谏下》:“吾尝从君济于河,鼋衔左骖,以入砥柱之中流。 ”

  百姓说

  退休教师翁维定:

  侄女这次也驰援武汉了,既担心她,心里又很敬佩。向所有逆行向前的医护人员们致敬,你们是最可爱的人!

  市民林维:

  并没有什么岁月静好,是有人在为我们负重前行!冬天终将过去,我们在最美的春天,等待白衣天使们凯旋……

  网友“陈三月”:

  众志成城,一方受难八方支援,中国就是伟大!

  网友“黑人”:

  你们是白衣天使更是大舟山的骄傲,武汉加油!中国加油!

  网友“海边人”:

  团结凝聚的力量是无极限的,真心盼望奋战在疫情一线的医护工作者平安顺利,我们一起期待春暖花开。

  网友“淡淡女人香6”:

  舟山疾控人,你们辛苦了。

  网友“平平安安俩宝贝囡囡章毓…”:

  其实从我们出生开始,他们就在守护着我们的生命!向你们致敬!一线的白衣天使们。

  舟山援鄂医疗队员、舟山医院重症监护室护士长郑汉阳正在照顾患者。


  市疾控中心微生物实验室,两名检测人员正在仔细核对样本并混匀分装。

  惟其艰难 方显勇毅

  大风起于青萍之末。

  在全民喜迎农历春节之时,新冠肺炎疫情如特洛伊木马般潜入,但并非没人警觉。“我愿意为你,挡在疫情的前面。 ”在众人还处于懵懂状态,我市卫生健康工作者早已白衣为袍,闻令而动,冲在防控一线。

  1月20日,舟山报告首例确诊病例,意味着一场没有硝烟的阻击战就此打响,意味着不能等、不能看,必需面对最多的未知,凭借最少的经验去展开最有效的救治。

  惟其艰难,才更显勇毅。

  要打胜这场战“疫”,唯有“早、小、严、实”。

  当天凌晨,我市首例新冠肺炎病例第一时间被接入负压病房。患者能得到及时收治,与我市及早谋划部署密不可分:1月17日,着手组建突发病房医疗团队和医疗救治后备梯队;1月18日,组建了疫情防控和专家救治库。 40多天,舟山医院、市妇女儿童医院、市中医院的20名医生、51名护士轮班奋战。

  难以忘怀,那一场场惊心动魄、争分夺秒的生命争夺战。

  首例确诊之后,我市立刻以病例为原点,第一时间对病例密切接触者开展流行病学调查,积极追溯病例感染来源;

  实验室最大负荷运转,全天候检测样本,确保无症状感染者第一时间筛出;

  在检测过程中,我市发现咽拭子、鼻拭子假阳性概率很高,便尝试从粪便标本中检测,比全国早两天;

  科学研判密切接触者信息,在密切接触者筛查中主动发现病例,干预时间早于全省平均水平;

  ……

  在最初的筛查中,我市已发现了无症状感染者。当时国家方案里没有提到潜伏期感染,也没有对无症状感染者的具体处理意见。

  无症状感染者是居家,还是立刻隔离治疗?疾在腠理的故事谁都知道,但真正实施却面临巨大的抗力,考验的是对疫情的预判和防治的决心。

  收治!医者如此决定,政策如此下达,成为我市救治从早、从严的另一例证。

  如今回头看,这步棋为我市降低传染、及时救治争取了大量的时间。

  发病隐蔽、潜伏期长、蔓延迅速,面对前所未见的病毒和复杂多变的症状,我市“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”,患者“一人一议一方案”。

  每天晚上,医疗救治专家组定时会商,密切关注每个细微症状变化。多学科联合诊疗、高流量氧疗、联合抗病毒、中医药应用,后来在国家诊疗方案中逐步被证实的方法,我市一开始就全部一一应用。

  我市负压病房只有16个房间,22张病床,一台ECMO机,一旦确诊患者增多、轻症发展到危重症,将给我市医疗救治带来极大的压力。以有限的经验,专家组决定冒一定的风险,一切干预提前,越早越好,尤其是氧合功能改善。

  缺伞的孩子,必需往前奔跑。

  参照国家诊疗方案,我市结合临床不断探索,甚至把治疗蜱虫传染病总结出的发热血小板减少综合征的方法也应用上,多次更新迭代,为新冠肺炎患者救治的“浙版方案”贡献舟山力量。

  3月2日,我市实现了10例确诊病例清零目标,治愈率达到了100%,截至目前,一线医护人员无一人感染。

  清零以来,我市至今仍未出现新增病例,但救治工作远未结束,从不断变化的密接人数便可看出,我市疾控人员还在持续不断地进行流行病学调查。

  我市依然执行发热门诊和预检分诊工作,严格落实发热患者信息登记、筛查工作,截至目前累计收治发热呼吸道疾病患者17501人。

  在保证复工复产,严防境外输入的形势下,全市卫生健康系统全面启动助企进村(社区)健康指导行动,抽调741名专业人员组建健康指导组,进社区、进企业开展各项技术指导工作。截至目前,全市共出动健康指导员1264人次,指导规上企业1804家,企业园区15家,巡查中小企业4668家次。健康指导服务在规上企业和小微企业园区的服务覆盖率均达到100%,企业反映的问题处理率达到100%,位列全省第一。

  白衣战士,依然在行动。

  故事一:

  出征令在子夜下达

  大年初一凌晨,我市5名医疗队员接到驰援武汉的命令,几个小时之内,完成整装待发,漫天风雨为他们的出行添了几分悲壮。

  市卫健委医政科教处处长陶杰记得,当时他正在回家的路上,希望还能和家人共享新年钟声敲响,没想到接到省卫健委的通知,要确定驰援人员名单。

  他立刻把车停在路边,开始打电话,处理完一切抬头,夜空里已燃起新年的烟花。

  无独有偶,每一批出征令几乎均在后半夜下达。

  陶杰说,驰援武汉的命令由国家卫健委确定,经过层层下达,到地市时一般都是在后半夜了。

  面对新冠肺炎疫情,我市医护人员白衣执甲、挺身向前。无论是担纲发热门诊、进入负压病房还是驰援武汉,均舍身请命。当时我市确定后备名单,瞬间集结了200余名医护人员。

  当午夜出征命令下达,即便还在迷糊的睡梦中,他们的应诺也是毫不犹豫,名单确定的时间越来越短,第二批5名,45分钟确定;第三批20名,不到一个小时便全部完成。“让我最感动的是,在武汉面对高风险、高强度的工作,他们除了要止痛药、安眠药、降压药等一些必需药品,没有提过任何条件,甚至还会说省里装备充足,不用寄防护装备给他们,留给家里留守的战友们。 ”陶杰说。

  故事二:

  追踪病毒刻不容缓

  若说医护人员是矛,疾控卫士就是我们的盾。号称病毒“追踪者”的他们,早早开始行动。

  市疾控中心应急队伍中的17名年轻人,来自14个省份。 1月18日,感觉到疫情严峻苗头的他们,有些默默地退掉了机票、车票;已轮休踏上返乡路过年的,也立刻折返。湖南的段蒋文刚进家门,便连夜返回;贵州苗族姑娘杨梨丽当时尚在江西境内,立刻叫开车的老公就近出口下高速……一回到舟山,他们打破原来的科室界限,全部投入到各项应急处置工作中。

  传染病预防控制科科长、流调健教组组长李科峰,一直忙着流行病学调查和密切接触者判定管理等工作,电脑里流行病学调查表格像大树一般枝丫繁茂。第一例确诊后,他们立刻投入流行性病学调查,刚开始大家对疫情还没有充分认识,他们的调查举步维艰。“被拒绝、被骂、不肯说、被放鸽子是常态。 ”李科峰说,“有些人根本就是什么也不肯说……我们心里急死了,感染者暴露时间越长,感染群就会成倍增长。 ”

  在疾控卫士不断努力下,当天还是排摸出100多名密切接触者,第二例确诊患者就是在排摸中发现。

  我市10名确诊患者,有7名是通过流行病学调查排摸确诊。

  故事三:

  曾想过要用一次性桌布

  兵马未动,粮草先行。防护装备是战“疫”中最重要“粮草”。跟全国一样,我市的防护装备起初也十分紧张,医政部门每天数着指头过日子。

  最紧张的时候,全市的防护装备统一调配,每天要求各医院核报数字,根据需要数下放。“没有N95口罩,没有防护服,发热门诊还开不开,隔离病房进不进? ”回想起那段时光,陶杰忍不住红了眼眶。后来决定,所有的防护装备先保障负压病房,再保证发热门诊,预诊分检处穿普通的外科隔离服。 1月29日,我市把原来36家发热门诊调整为21家,一来可以“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”,二来也能有效地节约防护装备。

  后来,我市调拨到一批工业用防护服,便让医护人员在工业防护服里穿隔离衣,外面再套一件一次性雨衣。“专业的医用防护服外层有防喷溅涂层,工业是没有的,所以穿一次性雨衣就是当防喷溅涂层。 ”“后来一次性雨衣也买不到了,我们曾经想过,如果到最后万不得已,就购买一次性桌布让医护人员披在外面。幸亏又有一批物资到达。正月十五之后,这种捉襟见肘的状况慢慢缓解了。 ”陶杰说。

  出品人:石焕斌

  总监制:黄忠海

  总策划:钟传宏 来其

  执行主编:赵晓峰

  策划:张革 曹玲

  编辑:李伟 贝文星

  撰稿:来其 董佩军 徐祝君 曹玲 庄列毅 方智斌 汪超群 王菲 陈瑶 胡园园

  摄影:沈磊 姚凯乐 张磊 陈永建 胡潇

  版式设计:毛栋 王英

  校对:黄婧 胡洁松 虞林

  (舟山援鄂医疗队对报道亦有贡献)

作者:详见文末