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广安医院完成我市首例JUST3D打印微创单髁置换手术

2022年11月29日 08:50 来源:舟山晚报 未经授权 不得转载
  近日,舟山广安医院关节科罗军主任采用人工智能3D打印技术,成功为一位严重膝关节畸形病人实施微创智能单髁表面置换术。
  据了解,目前国内开展3D打印单髁技术的医院为数不多,这也是我市首例3D打印人工智能三维规划活动平台单髁置换手术临床运用病例。
  人物名片
  罗军,江西中医药大学副教授,湖北中医药大学副教授,舟山广安医院骨科中心主任,关节科主任,运动医学与关节镜科主任。曾师从上海华山医院陈世益教授、上海六院蒋垚教授、宁波六院狄正林等名医名家,擅长肩、肘、髋、膝、踝等部位的关节镜微创手术,软骨、肌腱、韧带运动损伤诊断及修复重建,人工关节置换,高难度疑难杂症等手术。先后主持和参与关节手术2000多台,参与主持省级以上课题多项。
  重塑“膝”望 
  让老人重获新生
  陈大爷今年74岁,右膝关疼痛已经5年了,每当天冷下雨越是痛。
  期间治疗过多次,吃药、针灸、关节加油等办法都用到了,也没有真正解除疼痛,走一步就痛一步,需要拄拐才能行走。
  近年来,陈大爷多处求医,由于关节磨损严重,关节严重内翻畸形,外院医生建议行关节置换,但陈大爷合并有心脏病,肺大泡,担心手术风险大,迟迟下不了决心手术。
  直到病情愈加严重,逐渐不能正常走路,陈大爷经同村的病友推荐,才下定决心从岱山到广安医院就诊并进行手术。
  经医院关节科罗军主任检查后,诊断患者为右膝关节重度骨性关节炎,由于患者右小腿严重内翻畸形,传统的手术方式创伤大风险高,罗军主任结合目前的3D打印人工智能三维规划技术,建议患者做一个微创单髁置换手术就可康复。
  陈大爷看到病房里好多类似的患者恢复挺好,欣然接受了罗主任的治疗方案。
  记者前去采访陈爷爷时,正好碰见他在借助助行器行走,老人家笑容满面,一边走一边笑着说:“一开始听到要膝关节单髁置换,以为是个大手术,一定很疼,没想到做了手术,基本都没感觉到什么疼痛。手术结束三小时后,我就顺利下地走路,现在的医疗技术真了不起!”
  “很多人都认为膝关节单髁置换手术要将整个膝盖全都换掉,因而对此有着很强的畏惧心理。”罗军介绍说,“其实,该手术只是置换患肢病损部位,就像‘补牙’一样,最大限度保留了患者的本体感觉和关节功能。”
  个性化定制 
  JUST3D打印技术
  随着我国老龄化社会的到来,越来越多的中老年朋友因饱受膝关节疾患困扰,严重影响日常活动和生活质量。这些在上下楼梯、爬山或行走距离过远后出现的膝关节疼痛、肿胀、弹响等不适症状,大多是膝关节退变导致的,医学术语称之为“膝关节骨性关节炎”。
  近年来,我国膝关节骨关节炎的发病率呈上涨趋势,人工智能3D打印技术已在骨科手术中得到了较为广泛的应用,最大程度恢复膝关节功能,实现假体遗忘和长期使用是病人和关节外科医生的共同追求。
  人工智能3D打印技术即利用计算机3D打印技术为患者量身定制,精准度高,使复杂的手术简单化,同时定制个性化的手术工具(截骨模板),简化手术操作,有效的缩短手术时间,减少手术出血,提高手术效果,目前在广安医院这项技术也不需要额外增加患者的费用。
  据罗军介绍,此次采用的JUST3D打印技术首先要将患者的CT数据传送到供应服务的医疗3D打印技术公司,公司通过计算机策划计算各种截骨的度数,矫正畸形的程度,再使用高密度尼龙材料,打印出符合患者骨骼形状的3D打印手术模具,这种术前建模的特点是对患者体内关节病变情况模拟逼真。
  按照骨骼模型及术前计划制作截骨模具,术中使截骨模具与病人骨骼精确吻合,很快完成人工单髁假体的安装,精准的完成手术操作。
  不断提升
  带动骨科新领域
  膝关节骨性关节炎是临床常见的疾病,严重影响着患者生活质量。
  3D微创单髁置换术是一种治疗老年膝关节骨关节炎的精准医疗技术,微创单髁置换术具有精准、切口小、恢复快等特点,本次手术的成功开展,标志舟山广安医院骨科在人工膝关节置换领域又迈上了一个新台阶。
  医院骨科在数字骨科领域经过多年沉淀,积累了丰富的经验,目前已将3D打印技术成熟应用于肿瘤切除后骨骼重建、骨缺损和关节畸形矫正等的治疗过程中。
  舟山广安医院副院长周正表示,虽然3D微创单髁置换术作为一种成熟的术式已被应用多年,但如何实现“创伤小,效果好,恢复快”,一直是广安追求的目标。舟山广安医院骨科中心将在医学之路上不断钻研、探索,以更加丰富和精湛的技术,为广大关节疾病患者的健康保驾护航,让他们用健康的身体开启每一天的新生活。
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