昨晚,由舟山市人民医院承担、张永奎负责的《舟山地区甲状腺疾病影响因素的流行病学研究》通过省科技厅成果鉴定验收,这意味着省内专家已经认可我市居民(除特殊人群外)可以不用以食用加碘盐这种方式来补充碘元素了。
这项研究采用整群抽样的方法,对舟山市3284名居民(其中城镇居民1389名、岱山盐民737名、盐仓农民502名、嵊山渔民362名、普陀山僧侣294名),进行了问卷调查及甲状腺B超、甲状腺素、随机尿碘的检测;同时检测了相应地区1638名8~10岁儿童的尿碘水平,通过对甲状腺疾病影响因素的分析研究表明,我市居民不同人群碘营养状况分别达到了世界卫生组织推荐的碘适量、碘足量和碘过量水平;此外,我市甲状腺疾病的患病率较高,尤其是结节性甲状腺肿,达到了30%以上,这种疾病的高发与碘营养状况关系密切。来自浙江大学、浙大附属二院、上海长征医院、省疾控中心的7名专家一致认为,我市在该方面的研究成果已达到国内领先水平,对甲状腺疾病的防治和食盐加碘等公共卫生策略和措施的不断完善具有重要的科学价值。
近几年来,我市甲状腺疾病年年攀升,许多市民怀疑和补碘过量有关,有些人甚至产生了加碘盐恐慌。今年2月市政协五届三次会议上,不少委员建议,应将尿碘检测纳入机关、企事业单位的体检项目,让大家了解身体里的碘含量,及早对甲状腺疾病做出预防。也有委员提出,如果舟山已经碘过量的话,就应对食盐加碘分门别类,科学补碘。委员建议引起社会各界和有关部门的关注。省政协委员、市政协副主席、舟山市人民医院院长张永奎更是把这个问题带到了省两会上,引起不少医学专家和临床医生的高度关注。4月1日,全国人大代表卢亦愚博士、浙大医学院退休教师崔功浩等我省10位专家、临床医生联名上书全国人大,呼吁政府重视全民食盐加碘与甲状腺疾病异常增高的现实问题,重新修订国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。本报对此曾进行过系列报道。
在肯定我市取得的成绩的同时,专家们也指出,如果作为政策依据和治疗预防依据,我市在甲状腺疾病高发与碘营养状况密切程度上还需要进一步加强论证。他们表示,目前我市尿碘数据建立在随机尿的基础上,相比较而言,随机尿受干扰的程度会大一点,若有条件,最好采取检测24小时尿或测血碘的方式来提高数据的精确性。同时通过膳食调研等方式,对舟山市民体内碘元素的来源作更进一步的研究,如从食盐里摄入的碘元素和通过其他途径摄入的碘元素比例如何等。最好再调研南部海岛和北部海岛的数据,考虑饮食结构、气候环境及人种基因的各种因素,使整个科研报告更具说服力。